Диагностика и обследования при повышении артериального давления Всем пациентам на первом этапе обследования назначают следующие лабораторные исследования: • клинический анализ крови; • общий анализ мочи; • биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина; липопротеинов очень низкой; низкой; и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, хлора, кальция; • уровня креатинина; • уровня глюкозы в крови; • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина; • анализ крови на содержание гормонов (тироксина – Т4; трийодтиронина – Т3; тиреотропного гормона – ТТГ; антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину). При необходимости врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования: • суточное мониторирование артериального давления; • электрокардиографическое исследование; • эхокардиографию; • холтеровское суточное мониторирование; • дуплексное сканирование брахиоцефальных, почечных/подвздошно-бедренных артерий; • ультразвуковое исследование почек и надпочечников; • исследование глазного дна. В первую очередь необходим самостоятельный контроль АД в домашних условиях с ведением дневника, где следует фиксировать все измерения давления по времени, прием лекарственных средств и эпизоды стресса, которые могли бы спровоцировать подъем АД. Лечение артериальной гипертонии Артериальная гипертония – заболевание, развитие которого зависит от множества факторов, и поэтому первой рекомендацией в коррекции высокого давления является изменение образа жизни. Во-первых, вносят изменения в рацион: ограничивают потребление консервированных и готовых продуктов, соусов и майонеза, постепенно уменьшают количество соли, добавляемой в пищу. В меню следует включить больше свежих овощей, фруктов и молочных продуктов. Также следует ограничить прием алкоголя и курение. При наличии избыточной массы тела и отсутствии противопоказаний используют диету. Регулярные умеренные физические нагрузки не менее получаса в день способствуют нормализации сосудистого тонуса. Не следует ожидать быстрого эффекта от диеты и физкультуры. Однако в начале заболевания именно эти действия могут сыграть положительную роль. В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия. В клинической практике используют несколько групп препаратов для лечения артериальной гипертонии: • диуретики (мочегонные препараты); бета-адреноблокаторы; • антагонисты кальциевых каналов; • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ); • анатагонисты рецепторов ангиотензина II; препараты центрального действия. В зависимости от причины развития и течения заболевания, а также от сопутствующих заболеваний врач назначает индивидуальную схему лечения. Подобранная лечащим врачом терапия, постоянный прием лекарственных средств и изменение образа жизни помогут нормализовать артериальное давление. Что делать при высоком давлении? Давление не следует снижать быстро: за первые два часа при оказании помощи АД должно снизиться не более чем на 20% от исходного высокого уровня. Когда АД умеренно повысилось, но при этом общее самочувствие стабильно (нет других симптомов), следует попробовать уснуть или полежать с закрытыми глазами. Если после отдыха давление остается высоким, необходимо принять рекомендованные лечащим врачом медикаменты. Если повышение артериального давления сопровождается сильной головной болью, головокружением, одышкой, нарушением зрения, болью за грудиной, тошнотой или рвотой, необходимо вызвать скорую помощь.