Ожирение: Гиперхолестеринемия, Гипогонадизм, Сахарный диабет. Ожирение - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети всего населения страдает от ожирения. Устоявшейся характеристикой ожирения считают излишнее накопление жира, который увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно оптимальной массы, соответствующей возрасту и полу. Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

Разновидности пневмоторакса

Разновидности Скопление жира преимущественно на животе и в верхней части туловища называется ожирением по мужскому типу, а в области бедер и ягодиц – ожирением по женскому типу. В большинстве случаев диагностируют алиментарно-конституциональное ожирение, т. е. связанное с особенностями питания и генетической предрасположенностью. Эндокринные заболевания могут стать причиной возникновения ожирения. Нарушение работы структур мозга, отвечающих за выработку гормонов и влияющих на метаболизм, может быть следствием недостаточного поступления кислорода (ишемии), инфекционных, посттравматических и опухолевых процессов.

Диагностика и обследования при пневмотораксе

Диагностика и обследования Как и при любом другом заболевании, первоначальное обследование должно включать опрос и выявление жалоб. Необходимо уточнить характер питания, а лучше – записать рацион за последние 3-5 дней. Это помогает рассчитать калорийность питания и сравнить ее с расходом энергии. При осмотре выявляют характер ожирения: по мужскому типу или по женскому. Измеряют окружность талии: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это служит показателем абдоминального ожирения. Необходимо обратить внимание на клинические симптомы, которые могут свидетельствовать о синдромальной природе ожирения, например, симптом «грязных локтей» при гипотиреозе, «гипоталамические стигмы» ожирения – цианотичные стрии (растяжки), пигментации в местах трения, гипертрихоз при поликистозе яичников. При подозрении на эндокринный характер ожирения необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В любом случае назначают общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (уровень креатинина, мочевины, билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ) помогает оценить функциональное состояние печени, почек. Глюкозотолерантный тест и определение уровня глюкозы в крови необходимы для выявления нарушений углеводного обмена, которые могут привести к сахарному диабету 2-го типа. Более точно о наличии этого заболевания можно судить по уровню гликированного гемоглобина. Определение показателей, входящих в состав липидного профиля, также помогает выявить нарушения обмена веществ. При наличии признаков гипотиреоза (микседема, ломкость ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах) необходимо определение концентрации гормонов щитовидной железы. Снижение уровня Т3 и Т4 указывает на гипофункцию щитовидной железы, что ведет к увеличению массы тела. При подозрении на гипогонадизм назначают анализы на половые гормоны (тестостерон). Для исключения церебральных органических поражений обязательно выполнение рентгенографии черепа, в том числе рентгенографии области турецкого седла для диагностики поражения гипоталамуса и нейрогипофиза. К каким врачам обращаться? В любом случае при наличии признаков ожирения пациента должен осмотреть эндокринолог. Любое нарушение обмена веществ, даже вследствие неправильного питания, требует ряда обязательных клинических исследований. Однако если в процессе обследования выявляется опухоль эндокринных желез, лечение продолжает онколог-эндокринолог.