Боль в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе, Артрит, Ревматизм, Перелом, Бурсит, Туберкулез, Травма
Определение
Тазобедренный сустав играет ключевую роль в обеспечении повседневной двигательной активности. Он является самым большим суставом нашего организма и ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, выдерживая вес всего тела и совершая движения. Принято считать, что болезни суставов появляются в пожилом возрасте. Отчасти это так - по мере старения происходит истончение хряща, который выполняет амортизирующую функцию при сгибании сустава. В норме во внутрисуставной полости содержится небольшое количество жидкости, которая смазывает поверхности сустава для лучшего скольжения. С возрастом, а также при ряде заболеваний количество жидкости уменьшается, что приводит к появлению боли. Однако болевой синдром может возникнуть в любом возрасте, и причины этого весьма многообразны.Разновидности пневмоторакса
Разновидности боли в тазобедренном суставе Боль в тазобедренном суставе различаются по продолжительности: • острая; • хроническая (более 3 месяцев). По локализации: • локальная боль; • иррадиирующая боль, то есть отдающая в близлежащие или относительно отдаленные области тела.Диагностика и обследования при пневмотораксе
При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе ? • Перелом шейки бедра; • Асептический некроз головки бедренной кости; • Остеоартрит; • Ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит); • Воспалительные заболевания (тендинит, бурсит); • Инфекционный процесс; • Туберкулез; • Травмы; • Болезнь Пертеса.Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-081
С-реактивный белок (СРБ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-856
Ревматоидный фактор (РФ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 50-063
АТ к циклическому цитрулиновому пептиду (АТ к ССР)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
К каким врачам обращаться при боли в тазобедренном суставе?
При появлении боли в тазобедренном суставе в первую очередь следует обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Он проведет детальный осмотр, соберет все жалобы, заполнит историю болезни и при необходимости направит пациента к другим врачам-специалистам – ревматологу, хирургу, фтизиатру, педиатру.
Возможные причины боли в тазобедренном суставе
В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача.
Для людей пожилого возраста очень опасен перелом шейки бедренной кости. По мере старения человека в результате остеопороза кальций вымывается из костной ткани и кости становятся хрупкими, поэтому любое падение, даже с небольшой высоты, или ушиб могут привести к перелому шейки бедра. Данное состояние требует длительного лечения, часто с хирургическим вмешательством, и продолжительного восстановления.
Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в результате асептического некроза головки бедра. Заболевание возникает по причине нарушения кровообращения в суставе, связанного с длительным приемом глюкокортикоидных гормонов (их назначают при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и ряде других заболеваний), алкогольной зависимостью, тяжелым течением сахарного диабета. Некрозу сустава может предшествовать травма, но в ряде случаев истинную причину установить не удается. Недостаточное кровообращение приводит к нарушению питания сустава и его постепенному разрушению. Боль в таком случае интенсивная, возникает при ходьбе и при попытке встать на больную ногу.
Возрастные изменения могут сопровождаться остеоартритом - изнашиванием хряща, в результате чего он теряет способность защищать суставные поверхности при трении, развивается воспаление и болевой синдром. Пациенты жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро. Усиливается боль при ходьбе и опоре на пораженную конечность.
Для воспаления полости сустава, в которой находится головка бедренной кости, характерна боль в ягодице и тазобедренном суставе, усиливающаяся в лежачем положении на больном боку. Если воспаление носит инфекционный характер, то в начале заболевания у больного отмечается лихорадка, покраснение и припухлость мягких тканей, болезненность при прикосновении к суставу.
Ревматические заболевания сопровождаются общим недомоганием, утомляемостью, небольшим повышением температуры тела, может отмечаться скованность в суставах в утренние часы, которая исчезает через несколько часов, воспаление может затрагивать сразу несколько суставов. Воспалительные процессы в сухожилиях тазобедренного сустава (тендинит) приводят к выраженной болезненности. Артрит при туберкулезе часто поражает именно тазобедренный сустав. Для дебюта заболевания характерна легкая хромота, но по мере нарастания воспаления подвижность сустава становится все более ограниченной, появляется боль, припухлость.
У детей и подростков боль в тазобедренном суставе может быть симптомом редкого заболевания, встречающегося чаще у мальчиков, – болезни Пертеса (разновидности асептического некроза головки бедренной кости, причины которого до конца не изучены). Ребенок начинает прихрамывать, жаловаться на боль в коленном и тазобедренном суставе. Заболевание требует длительного консервативного лечения.
К каким врачам обращаться при боли в тазобедренном суставе?
При появлении боли в тазобедренном суставе в первую очередь следует обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Он проведет детальный осмотр, соберет все жалобы, заполнит историю болезни и при необходимости направит пациента к другим врачам-специалистам – ревматологу, хирургу, фтизиатру, педиатру.
Диагностика и обследования при боли в тазобедренном суставе
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
• клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой (поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях);
• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
• могут потребоваться КТ и МРТ позвоночника, тазобедренного сустава;
• при подозрении на ревматологические заболевания необходим анализ крови для выявления специальных показателей.
Что делать при появлении боли в тазобедренном суставе?
Во-первых, не следует медлить с обращением за врачебной помощью. Это касается как острой боли, так и хронической. Чем дольше пациент терпит боль, тем сильнее нарушается функция сустава и страдает психологическое состояние больного. При появлении острой боли, покраснения, припухлости в тазобедренном суставе необходимо ограничить двигательную активность, чтобы снизить нагрузку на сустав.
Профилактические меры включают контроль веса и умеренную физическую активность (допустимые упражнения, их кратность и продолжительность необходимо обсудить с лечащим врачом в процессе лечения). Малоподвижный образ жизни негативно влияет на опорно-двигательный аппарат и усугубляет течение заболеваний тазобедренного сустава.
Лечение боли в тазобедренном суставе
В зависимости от причины, вызвавшей появление боли, может потребоваться либо хирургическая операция (при переломе, асептическом некрозе или выраженном остеоартрите, требующем замены тазобедренного сустава), либо консервативная противовоспалительная, антибактериальная терапия.
Обычно при боли в тазобедренном суставе врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, однако их самостоятельный прием без врачебного предписания может вызвать побочные реакции, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Снятию болевого синдрома помогают блокады, когда обезболивающий и/или противовоспалительный препарат вводят непосредственно в полость сустава или в область позвоночника. Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы, а для устранения спазма мышц - миорелаксанты.
Непосредственно на область сустава по назначению врача применяют мази, кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Физиотерапевтические методы могут включать массаж, лечебную гимнастику, магнитотерапию, мануальную терапию, иглоукалывание, миостимуляцию. Однако их применяют только после снятия выраженного болевого синдрома.
Диету рекомендуют пациентам с избыточным весом, поскольку нормализация массы тела снижает нагрузку на суставы.
Источники:
Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. – № 2, 2013. – С. 36–39. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов , ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Клименко А.А. Болевой синдром в области бедра и ягодицы – взгляд интерниста. – Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова, Москва.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.