Uz En Ru
Острый живот

Острый живот: Рвота, Диарея, Желтуха, Язва, Панкреатит. Острый живот: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Термин «острый живот» используют для описания симптомокомплекса, развивающегося при острых заболеваниях брюшной полости и забрюшинного пространства, а также при их повреждениях. К основным симптомам, свидетельствующим о том, что нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, относятся: острая боль в брюшной полости, интоксикация, тошнота, рвота, диарея, желтуха, напряжение мышц передней брюшной стенки, лихорадка.

Разновидности пневмоторакса

Разновидности острого живота Боль в животе (абдоминальная боль) может иметь схваткообразный или постоянный характер, быть локальной или разлитой. Абдоминальную боль подразделяют на: • висцеральную (непосредственно в каком-то органе); • соматическую – возникающую при раздражении париетальной брюшины (брюшины, выстилающей изнутри переднюю и боковые стенки живота и затем продолжающуюся на диафрагму и заднюю брюшную стенку); • отраженную – проявляющуюся не только в пораженном органе, но и иррадиирующую на близлежащие органы и ткани.

Диагностика и обследования при пневмотораксе

Заболевания, вызывающие симптомы острого живота Согласно статистическим данным, самой частой причиной острой абдоминальной боли является аппендицит. Больной сначала испытывает боль в центре живота около пупка, которая затем иррадиирует в правый бок. Может наблюдаться тошнота, рвота, задержка стула. Температура поднимается до субфебрильных значений, нередко отмечается тахикардия. При остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) постоянная боль сначала локализуется в верхней части живота, а затем может становиться разлитой, отдавая в левое и правое подреберье, лопатку. В некоторых случаях боль столь интенсивная, что человек теряет сознание. Прободная язва желудка или 12-перстной кишки характеризуется невыносимой болью в эпигастрии. У больного понижается давление, наблюдаются тахикардия и частое поверхностное дыхание, кожные покровы становятся бледными, может присутствовать тошнота. Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) проявляется сильной болью в правом подреберье и верхней части брюшины, которая обычно усиливается при глубоком вдохе. Возможна рвота, температура поднимается до субфебрильных значений, а артериальное давление нередко снижается. Пациент жалуется на слабость, горечь и сухость во рту. При кишечной непроходимости, вызванной перекрытием просвета кишки инородным телом, опухолью или инвагинацией кишечника, боль локализуется в зоне непроходимости и носит интенсивный схваткообразный характер. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение, которое в совокупности с холодным потом и бледностью кожи может свидетельствовать о его шоковом состоянии. Кроме того, для непроходимости кишечника характерно наличие рвоты, усиленное газообразование и задержка стула; при инвагинации стул присутствует, но в нем можно заметить кровь. В некоторых случаях присутствует неукротимая икота. Ущемление грыжи проявляется внезапной болью в месте грыжевого выпячивания. При нетипичных случаях инфаркта миокарда сильная боль локализуется в области солнечного сплетения. При разрыве аневризмы брюшной аорты симптоматика зависит от места разрыва: • при забрюшинном разрыве человек испытывает внезапную, сильную и постоянную боль в области поясницы и брюшины, но клинические проявления внутреннего кровотечения в большинстве случаев выражены умеренно, что значительно усложняет диагностику; • при внутрибрюшинном разрыве симптомы внутреннего кровотечения нарастают стремительно, в результате чего наступает геморрагический шок. У больного отмечается бледность кожи, частый, нитевидный пульс, разлитая боль во всем абдоминальном пространстве. Основной симптом тромбоза мезентериальных сосудов - резкая, интенсивная боль, локализация которой зависит от того, где именно поражен сосуд: • при тромбозе нижней брыжеечной артерии постоянная сильная боль появляется в левой подвздошной области; • при поражении о подвздошно-ободочной артерии боль появляется в правой подвздошной области. Кроме боли у больных присутствует тошнота, жидкий стул, тахикардия. Температура поднимается в случае начала некроза тканей.


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Код: 15-095
Посев на микрофлору и грибы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-004
Мочевая кислота
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-010
Альфа-амилаза (Диастаза)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-025
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-026
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-063
Креатинин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-071
Липаза
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-077
Мочевина
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-081
С-реактивный белок (СРБ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-141
Гликированный гемоглобин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-001
АТ к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ1/2) (экспресс)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-004
АГ "s" вируса гепатита B (HbsAg)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-012
АТ к вирусу гепатита С (anti-HCV-total)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-006
АГ "s" вируса гепатита B (HbsAg) колич
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
К каким врачам обращаться при остром животе? При подозрении на острый живот необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку на догоспитальную диагностику времени может и не быть.
Возможные причины острого живота Причины развития симптомокомплекса острого живота можно разделить на несколько групп: • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости; • травмы органов брюшной полости и забрюшинного пространства; • внутрибрюшные кровотечения; • нарушение мезентериального кровообращения (кровообращения в брыжеечных сосудах, приводящее к ишемии кишечника); • перфорация органов; • кишечная непроходимость; • острые воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность, апоплексия яичника и т.д.
К каким врачам обращаться при остром животе? При подозрении на острый живот необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку на догоспитальную диагностику времени может и не быть.
Диагностика и обследования при остром животе Все диагностические мероприятия при остром животе осуществляются в условиях стационара, поскольку многие состояния могут быть жизнеугрожающими. Сначала врач проводит осмотр кожного покрова, определяет состояние сознания, измеряет температуру, артериальное давление, частоту пульса и дыхания, выполняет пальпацию, перкуссию и аускультацию живота. В условиях стационара у пациента берут следующие анализы: • клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов); • биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), креатинин, мочевина, мочевая кислота); • посев на патогенную кишечную флору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам; • анализ на вирусные гепатиты: HBsAg, Anti-HCV; • антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo); • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина; • определение уровня С-реактивного белка; • обзорная рентгенограмма брюшной полости является первым инструментальным исследованием, которое выполняют пациенту; • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза; • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия); • при подозрении на разрыв аневризмы брюшной аорты назначают предоперационную спиральную компьютерную томографию с целью определения локализации аневризмы; • в некоторых случаях для дифференциальной диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты и острых заболеваний органов брюшной полости применяют лапароскопию. Что делать при остром животе? При жалобах больного на острую боль в животе необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда бригады скорой помощи нельзя давать больному спазмолитики, анальгетики, слабительные, ставить клизму, греть живот. Ни в коем случае не следует предпринимать попытки вправить ущемленную грыжу. Лечение острого живота При острой хирургической патологии необходимо провести экстренное оперативное вмешательство в самое ближайшее время после поступления пациента в стационар, предварительно проведя весь комплекс предоперационной подготовки. Это позволяет значительно улучшить прогноз течения заболевания. Если пациент поступил в стационар в состоянии, близком к агонии, то предоперационную подготовку не проводят, а приступают к операции немедленно.

Источники:

Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с. Острый перитонит. Клинические рекомендации. общество хирургов. 2017. Клинические рекомендации «Инородное тело в пищеварительном тракте». Разраб.: Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"», общество хирургов, ассоциация детских хирургов, общество рентгенологов и радиологов, общество эндоскопических хирургов. – 2021.
Похожие статьи
Бледность кожи
Бледность кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в мышцах после физической нагрузки
Боль в мышцах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Кожный зуд
Кожный зуд - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд. Расчесы зудящих мест становятся входными воротами для инфекции, что, в свою очередь, может привести к гнойно-воспалительным осложнениям.
Нарушения вестибулярного аппарата
Нарушения вестибулярного аппарата: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Онлайн-консультация в Telegram

Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.

telegram Написать telegram
Нажимая "Принять", вы соглашаетесь с условиями оферты.

Здравствуйте,

уважаемый гость

Колл-центр
+998 71 207 6556 1238