Острый живот: Рвота, Диарея, Желтуха, Язва, Панкреатит. Острый живот: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Термин «острый живот» используют для описания симптомокомплекса, развивающегося при острых заболеваниях брюшной полости и забрюшинного пространства, а также при их повреждениях. К основным симптомам, свидетельствующим о том, что нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, относятся: острая боль в брюшной полости, интоксикация, тошнота, рвота, диарея, желтуха, напряжение мышц передней брюшной стенки, лихорадка.

Разновидности

Разновидности острого живота Боль в животе (абдоминальная боль) может иметь схваткообразный или постоянный характер, быть локальной или разлитой. Абдоминальную боль подразделяют на: • висцеральную (непосредственно в каком-то органе); • соматическую – возникающую при раздражении париетальной брюшины (брюшины, выстилающей изнутри переднюю и боковые стенки живота и затем продолжающуюся на диафрагму и заднюю брюшную стенку); • отраженную – проявляющуюся не только в пораженном органе, но и иррадиирующую на близлежащие органы и ткани.

Диагностика и обследования

Заболевания, вызывающие симптомы острого живота Согласно статистическим данным, самой частой причиной острой абдоминальной боли является аппендицит. Больной сначала испытывает боль в центре живота около пупка, которая затем иррадиирует в правый бок. Может наблюдаться тошнота, рвота, задержка стула. Температура поднимается до субфебрильных значений, нередко отмечается тахикардия. При остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) постоянная боль сначала локализуется в верхней части живота, а затем может становиться разлитой, отдавая в левое и правое подреберье, лопатку. В некоторых случаях боль столь интенсивная, что человек теряет сознание. Прободная язва желудка или 12-перстной кишки характеризуется невыносимой болью в эпигастрии. У больного понижается давление, наблюдаются тахикардия и частое поверхностное дыхание, кожные покровы становятся бледными, может присутствовать тошнота. Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) проявляется сильной болью в правом подреберье и верхней части брюшины, которая обычно усиливается при глубоком вдохе. Возможна рвота, температура поднимается до субфебрильных значений, а артериальное давление нередко снижается. Пациент жалуется на слабость, горечь и сухость во рту. При кишечной непроходимости, вызванной перекрытием просвета кишки инородным телом, опухолью или инвагинацией кишечника, боль локализуется в зоне непроходимости и носит интенсивный схваткообразный характер. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение, которое в совокупности с холодным потом и бледностью кожи может свидетельствовать о его шоковом состоянии. Кроме того, для непроходимости кишечника характерно наличие рвоты, усиленное газообразование и задержка стула; при инвагинации стул присутствует, но в нем можно заметить кровь. В некоторых случаях присутствует неукротимая икота. Ущемление грыжи проявляется внезапной болью в месте грыжевого выпячивания. При нетипичных случаях инфаркта миокарда сильная боль локализуется в области солнечного сплетения. При разрыве аневризмы брюшной аорты симптоматика зависит от места разрыва: • при забрюшинном разрыве человек испытывает внезапную, сильную и постоянную боль в области поясницы и брюшины, но клинические проявления внутреннего кровотечения в большинстве случаев выражены умеренно, что значительно усложняет диагностику; • при внутрибрюшинном разрыве симптомы внутреннего кровотечения нарастают стремительно, в результате чего наступает геморрагический шок. У больного отмечается бледность кожи, частый, нитевидный пульс, разлитая боль во всем абдоминальном пространстве. Основной симптом тромбоза мезентериальных сосудов - резкая, интенсивная боль, локализация которой зависит от того, где именно поражен сосуд: • при тромбозе нижней брыжеечной артерии постоянная сильная боль появляется в левой подвздошной области; • при поражении о подвздошно-ободочной артерии боль появляется в правой подвздошной области. Кроме боли у больных присутствует тошнота, жидкий стул, тахикардия. Температура поднимается в случае начала некроза тканей.