Отечность век
Отечность век: Аллергия, Сахарный диабет, Пиелонефрит. Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Отечность век – это патологическое состояние, обусловленное скоплением жидкости в рыхлой подкожно-жировой ткани периорбитальной зоны. Оно может быть единичным или редким, вызванным, например, недостаточным количеством сна. В норме отек век проходит самостоятельно в течение суток. Если же неприятный симптом приобретает постоянную форму, требуется проведение полной диагностики организма.Разновидности пневмоторакса
Разновидности отеков век Отечность век может быть классифицирована по нескольким параметрам. • Во-первых, отек может иметь воспалительное (инфекционное, аллергическое) и невоспалительное происхождение. В первом случае отеки век сопровождаются их покраснением, болью, повышением температуры тканей периорбитальной зоны, слезотечением. Для невоспалительных отеков вышеуказанные признаки не характерны. • Во-вторых, отечность век может быть односторонней или двусторонней. Так, односторонний отек чаще является инфекционным, в то время как двусторонние отеки имеют более широкий спектр вызвавших их причин. • В-третьих, отечная ткань может быть мягкой и плотной, что играет немаловажную роль в определении причины развития отеков. Наконец, отеки век могут быть единственным проявлением отечного синдрома, а могут сочетаться с отеками других локализаций, в т.ч. с отеками, распространенными по всему телу.Диагностика и обследования при пневмотораксе
При каких заболеваниях возникают отеки век? В первую очередь отеки век могут свидетельствовать о заболеваниях почек: • гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек после перенесенной стрептококковой или иной инфекции; • вторичное поражение почечных клубочков при сахарном диабете, хронической гипертонической болезни; • пиелонефрит – заболевание (чаще инфекционно-воспалительного происхождения), характеризующееся повреждением чашечно-лоханочной системы почек и интерстиция; • тубулоинтерстициальные нефриты – группа заболеваний, первично поражающих канальцы почек, например токсическое поражение почек солями тяжелых металлов; • иные патологические процессы в почках, приводящие к развитию острого почечного повреждения или хронической болезни почек. К другим патологиям, для которых характерно появление отечности век, относятся инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения. Отеки век также являются характерным признаком аллергических реакций, в частности ангионевротического отека (отека Квинке), проявляющихся отеками мягких тканей головы и шеи: век, слизистой в глотки и гортани. Данное состояние является жизнеугрожающим и возникает в ответ на контакт организма с аллергенами, поступающими с пищей, с вдыхаемым воздухом и т.д. Плотные стойкие отеки век типичны для микседемы – приобретенной недостаточности функции щитовидной железы, для которой характерно состояние гипотиреоза – снижения концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина. Распространенные отеки, в т.ч. отеки век, развиваются при тяжелой сердечной недостаточности, однако для «сердечных» отеков характерно их распространение снизу вверх: от стоп и голеней к верхней половине туловища. Также отеки развиваются при нарушении синтеза белков плазмы печенью, что имеет место, например, при циррозе печени.Код: 10-008
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 10-012
Исследование мочи по Нечипоренко
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-007
Т3 свободный
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-009
Т4 свободный
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-010
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 30-027
Адренокортикотропный гормон
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-001
Общий белок (TP)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-025
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-026
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-027
Альбумин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-035
Билирубин общий
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-036
Билирубин прямой (связанный)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-056
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-077
Мочевина
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-815
Биохимия стандартная (14 показателей)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 60-011
Иммуноглобулин Е (IgE)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-090
Обследование щитовидной железы: скрининг
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
К каким врачам обращаться при появлении отечности век?
Поскольку существует множество причин развития отеков, первым врачом, к которому следует обратиться, является врач обшей практики или терапевт. После развернутого клинического, лабораторного и инструментального обследования пациент может быть направлен к узким специалистам - нефрологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек), эндокринологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу, офтальмологу, гепатологу.
Возможные причины развития отечности век
Отек представляет собой скопление избыточного количества жидкости в тканях вне кровеносных и лимфатических сосудов. Существует несколько факторов, способствующих выходу и накоплению жидкости в ткани. К ним относятся:
• высокое давление, создаваемое потоком крови внутри сосудов;
• повышение проницаемости стенки сосуда;
• уменьшение концентрации белков плазмы крови, которые за счет осмотических сил удерживают жидкую часть крови внутри кровеносного сосуда;
• увеличение концентрации белков и неорганических ионов в тканях, притягивающих к себе воду подобно магниту.
Перечисленные механизмы играют главенствующую роль в развитии отечности век.
Среди более редких причин можно назвать нарушение оттока венозной крови и нарушение оттока лимфы из-за сужения просвета сосудов (например, тромбом, при сдавлении сосуда извне, травме).
Симметричные отеки век, появляющиеся по утрам, могут быть следствием потребления чрезмерного количества жидкости накануне перед сном. Такие отеки обычно исчезают самостоятельно при соблюдении питьевого режима.
К каким врачам обращаться при появлении отечности век?
Поскольку существует множество причин развития отеков, первым врачом, к которому следует обратиться, является врач обшей практики или терапевт. После развернутого клинического, лабораторного и инструментального обследования пациент может быть направлен к узким специалистам - нефрологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек), эндокринологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу, офтальмологу, гепатологу.
Диагностика и обследование при отеках век
Основная цель диагностики – установить причину появления отеков век. Тщательный клинический осмотр дает врачу много информации. Однако заболевания почек, одна из основных причин развития отечности век, могут иметь слабо выраженные клинические проявления. В этом случае требуется лабораторно-инструментальная диагностика, которая обычно включает следующие исследования.
• клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для определения наличия воспалительного процесса в организме;
• биохимический анализ мочи с определением основных маркеров поражения печени и почек: общий белок, альбумины, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;
• анализ крови на содержание основных электролитов (натрий, калий, хлор);
• определение аутоантител в случае предположительной иммуновоспалительной природы заболевания почек;
• исследование концентрации гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийодтиронина и др.;
• анализ мочи по Нечипоренко для количественной оценки эритроцитов, лейкоцитов и белковых цилиндров мочи;
• анализ разовой порции мочи с определением соотношения альбумина и креатинина;
• анализ мочи по Зимницкому для определения сохранности концентрационной функции почек;
• электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать нарушение работы сердца, в частности сердечную недостаточность;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и УЗИ почек и др.
Что следует делать при отеках век?
Появление отечности век стоит в любом случае расценивать как сигнал к обращению за медицинской помощью. Игнорировать данный симптом не следует, т.к. практически во многих случаях отеки вокруг глаз вызваны или заболеваниями с прогрессирующим течением, или представляющими непосредственную опасность для жизни. К последним относится упомянутый ранее аллергический отек Квинке.
Если имеется сочетание острой отечности век, покраснения глаз, зуда, слезотечения, заложенности носа, отека губ, языка, а также нарушено глотание и дыхание, пациенту необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом, т.к. отек Квинке может привести к остановке дыхания.
Лечение
В зависимости от причины возникновения отека век и вызвавшего его заболевания терапия различается.
Так, при иммуновоспалительном поражении почек пациенту назначают иммуносупрессоры – препараты, подавляющие активность иммунной системы против клеток собственного организма.
Инфекционные заболевания (например, пиелонефрит) лечат при помощи антибактериальных препаратов, специфичных к тому или иному возбудителю.
Если причиной поражения почек явились сахарный диабет или гипертоническая болезнь, то, соответственно, назначают сахароснижающую или антигипертензивную терапию.
Если отеки развиваются из-за недостаточности гормонов щитовидной железы, пациенту назначают их синтетические аналоги.
Источники:
Багров Я.Ю. Спорные вопросы патогенеза и лечения отеков при почечных заболеваниях. Нефрология, журнал. Т. 4, № 4, 2000. С. 7-14. Исрафилова Г.З., Бабушкин А.Э., Муслимова З.Р. К вопросу о рецидивирующем реактивном отёке век. Точка зрения. Восток-Запад. №м 2, 2016. С. 189-192. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)» (взрослые). Разраб.: Ассоциация нефрологов. – 2021.
Похожие статьи
Мурашки по коже
Ощущение ползания мурашек по коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Нервная система человека при помощи рефлекторных импульсов влияет на органы и ткани, способствуя приспособлению организма к меняющимся условиям среды. Под рефлексом понимают опосредованный нервной системой ответ на какой-либо раздражитель (внешний или внутренний).
На протяжении жизни человек приобретает одни рефлексы и утрачивает другие. Однако есть группа рефлексов, с которыми мы рождаемся и живем. К их числу относится так называемое ползание мурашек по коже, или пиломоторный рефлекс.
Подробнее
Нарушение роста
Нарушение роста: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Нарушение цветового зрения
Нарушение цветового зрения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Онемение лица
Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.