Потеря массы тела
Потеря массы тела: Тиреотоксикоз, Гастрит, Рак шейки матки, ВИЧ, Сахарный диабет, Диарея.
Определение
Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком. Обычно дефицит массы тела незаметен и обнаруживается при регулярных врачебных осмотрах. Фактические потери могут быть установлены при взвешивании дома и при резком изменении размера одежды.Разновидности пневмоторакса
Какие причины ведут к похудению? Среди запланированных причин выделяют: • недостаточное поступление питательных веществ с пищей в связи с диетой; • интенсивные физические нагрузки (спортивные, тяжелый физический труд); • медикаментозные и хирургические вмешательства с целью уменьшения массы тела. К непреднамеренной потере килограммов чаще всего приводят заболевания. Подобное похудение сопровождается дополнительными симптомами, которые указывают на ту или иную патологию. Так, среди основных причин патологической потери массы тела можно выделить следующие: • патология органов желудочно-кишечного тракта; • эндокринные патологии; • инфекционные заболевания; • нервные расстройства; • онкологические заболевания; • заболевания соединительной ткани; • врожденные и наследственные патологии обмена; • болезни органов дыхания; • возрастные изменения в организме; • прием лекарственных препаратов; • алкоголизм и наркомания.Диагностика и обследования при пневмотораксе
К каким врачам необходимо обращаться при потере массы тела? Взрослый пациент должен обратиться к врачу-терапевту, а ребенка и подростка необходимо отвести к педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов: • Врач-онколог. • Врач-хирург. • Врач-фтизиатр. • Врач-инфекционист. • Врач-эндокринолог. • Врач-гастроэнтеролог. • Врач-ревматолог. • Врач-невролог. • Врач-пульмонолог. • Врач-гинеколог. • Врач-психиатр. Врач-диетолог.Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-815
Биохимия стандартная (14 показателей)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-001
АТ к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ1/2) (экспресс)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-025
Онкологический скрининг у женщин: расширенное обследование
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-046
Обследование мужчин на онкориск: обследование предстательной железы
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 100-095
Скрининг во время 3-его триместра (от 29 – 40 недель)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Диагностика и обследование при потере массы тела
В первую очередь определяют степень потери массы тела. Чаще всего для этого используют индекс массы тела по Кетле (масса тела в кг, разделенная на рост в м2). Так, индекс массы тела менее 16 свидетельствует о значительном дефиците массы тела. Оптимальные значения находятся в интервале от 18,5 до 24,9.
В зависимости от симптомов, сопутствующих потере массы тела, могут быть назначены следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза крови, креатинин, мочевина, билирубин, белок крови, печеночные ферменты – АЛТ, АСТ);
• анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
• анализ крови на содержание гормонов (тироксин – Т4, трийодтиронин – Т3, тиреотропный гормон – ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину);
• ревматологические пробы;
• онкомаркеры;
• серологические пробы на различные инфекции и ПЦР(обследование на ВИЧ-инфекцию; гепатиты В, С, туберкулез и другие инфекции);
• анализ кала на яйца глист;
• соскоб на энтеробиоз;
• комплекс диагностики непереносимости глютена;
• диагностика лактазной недостаточности (обнаружение гена МСМ6, содержание углеводов в кале);
• исследование на наличие Helicobacter pylori (13С-уреазный дыхательный тест, исследование материала после гастроскопии, антитела к Helicobacter pylori, определение антигена в кале);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография органов грудной полости;
• гастроскопия (ЭГДС);
• колоноскопия.
При каких заболеваниях происходит потеря массы тела?
Более чем половина случаев воспалительных заболеваний кишечника сопровождаются снижением массы тела. Чаще всего причиной потери служит недостаточное всасывание питательных веществ в кишечнике. Например, нарушение секреции ферментов ведет к нарушению пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта. Еще одной причиной потери массы тела может быть ускоренное продвижение пищи по кишечнику. Такая ситуация может возникнуть при кишечной инфекции, диете с большим количеством клетчатки, после курса антибактериальных препаратов, при приеме средств, усиливающих моторику кишечника. В некоторых случаях нервное перенапряжение может спровоцировать ускорение движения пищевых масс по кишке.
Одной из причин потери массы тела у пожилых людей является недостаточное пережевывание пищи. Данная проблема может возникнуть при потере зубов, ношении некачественных зубных протезов. У маленьких детей основной причиной снижения массы тела является потеря жидкости: поступление недостаточного количества воды во время жары, кишечные инфекции, рвота и диарея быстро ведут к обезвоживанию.
Среди заболеваний эндокринной системы, приводящих к снижению массы тела, стоит выделить тиреотоксикоз. При данной патологии в крови возрастает уровень тиреоидных гормонов, которые отвечают за интенсивность обмена веществ в организме. В большинстве случаев причиной тиреотоксикоза служит повышенная активность щитовидной железы. Однако могут быть и иные факторы, например, прием больших доз тиреоидных гормонов для лечения другой эндокринной патологии – гипотиреоза.
Другим серьезным эндокринным заболеванием, приводящим к потере массы тела, является сахарный диабет.
Чаще всего похудение сопровождает сахарный диабет первого типа.
Снижение массы тела часто вызывают хронические инфекции. Первое, что необходимо исключить при внезапной потере массы тела, – инфицирование вирусом иммунодефицита человека. Болезнь развивается медленно и может долгое время не проявлять себя. Еще одной инфекционной причиной является туберкулез.
Быстрая потеря массы тела также ассоциируется с онкологическими заболеваниями. Опухолевый процесс может затронуть любую систему органов в теле человека, и к потере массы тела присоединится ряд других симптомов, характерных для злокачественного новообразования той или иной локализации. Почему происходит потеря массы тела при развитии онкозаболевания? В норме все питательные вещества, поступающие в организм, расходуются на поддержание функций органов и систем. Когда образуется злокачественная опухоль, организм вынужден затрачивать больше энергии, чем обычно: на борьбу с чужеродным объектом, на компенсацию вреда, наносимого опухолью. Также новообразование требует для своего роста огромных энергетических ресурсов и таким образом «обворовывает» организм человека. Больной начинает худеть «без видимой» на то причины.
Потеря массы тела может возникнуть в результате лечения онкологического заболевания: например, как побочный эффект лучевой и химиотерапии. Часто этим видам лечения сопутствуют тошнота, рвота, поражение слизистых оболочек, что является существенной причиной отказа от полноценного питания.
К значительной потере массы тела могут приводить нарушения аппетита. Хотя похудение может сопровождать любое психическое заболевание, чаще всего встречаются нервная анорексия и булимия. Оба эти заболевания приводят к тяжелым последствиям и требуют специализированной медицинской помощи.
Причиной потери массы тела может стать прием медикаментов. Во-первых, назначенная врачом терапия: прием мочегонных для устранения отеков, и, как следствие, снижение массы тела за счет уменьшения количества жидкости в организме. Также потеря массы тела может быть следствием уменьшения аппетита при приеме некоторых лекарств. Во-вторых – самостоятельный прием препаратов с целью похудеть. Этот метод борьбы с весом очень опасен и может иметь необратимые последствия. Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.
Диагностика и обследование при потере массы тела
В первую очередь определяют степень потери массы тела. Чаще всего для этого используют индекс массы тела по Кетле (масса тела в кг, разделенная на рост в м2). Так, индекс массы тела менее 16 свидетельствует о значительном дефиците массы тела. Оптимальные значения находятся в интервале от 18,5 до 24,9.
В зависимости от симптомов, сопутствующих потере массы тела, могут быть назначены следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза крови, креатинин, мочевина, билирубин, белок крови, печеночные ферменты – АЛТ, АСТ);
• анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
• анализ крови на содержание гормонов (тироксин – Т4, трийодтиронин – Т3, тиреотропный гормон – ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину);
• ревматологические пробы;
• онкомаркеры;
• серологические пробы на различные инфекции и ПЦР(обследование на ВИЧ-инфекцию; гепатиты В, С, туберкулез и другие инфекции);
• анализ кала на яйца глист;
• соскоб на энтеробиоз;
• комплекс диагностики непереносимости глютена;
• диагностика лактазной недостаточности (обнаружение гена МСМ6, содержание углеводов в кале);
• исследование на наличие Helicobacter pylori (13С-уреазный дыхательный тест, исследование материала после гастроскопии, антитела к Helicobacter pylori, определение антигена в кале);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография органов грудной полости;
• гастроскопия (ЭГДС);
• колоноскопия.
Лечение
Перед началом лечения в обязательном порядке необходима консультация специалистов для выяснения причин резкой потери массы тела. Лечебные мероприятия назначает врач.
Рацион должен включать достаточное количество белков, жиров и углеводов, должен быть богат минералами и витаминами, а также иметь энергетическую ценность в соответствии с физическими нагрузками.
Если причиной потери массы тела является прием лекарственных препаратов, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Когда потеря массы тела – норма? Сегодня вопрос о том, как правильно худеть, волнует многих мужчин и женщин. Во-первых, нужно помнить, что существуют физиологические причины набора и потери массы тела. Так, во время беременности женщина набирает килограммы, а после родов и во время лактации может заметно похудеть. Не стоит пугаться, если раньше вы проводили много времени на работе за компьютерным столом, а теперь ваша деятельность связана с физическими нагрузками, и масса тела уменьшилась. Также потеря массы тела может произойти вследствие изменения диеты – отказ от высококалорийных продуктов или недоедание могут быть причиной похудения.
Источники:
Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Разраб.: Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов . – 2021. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Разраб.: ассоциация эндокринологов. – 2019. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у детей». Разраб.: ассоциация эндокринологов. – 2019. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». Разраб.: Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, Национальная вирусологическая ассоциация. – 2020.
Похожие статьи
Боль в стопе
Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Горечь во рту
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Запах аммиака изо рта
Запах аммиака изо рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ощущение кома в желудке
Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.