Боль в мышцах спины
Боль в мышцах спины, Панкреатит, Ревматизм, Пиелонефрит, Боль в мышцах спины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
В зависимости от причины возникновения боль в спине может быть ноющей, колющей, простреливающей. Она может появляться изолированно или сопровождаться болью в животе и в ногах, повышением температуры тела, сыпью на коже, нарушением мочеиспускания.Разновидности пневмоторакса
Разновидности боли в мышцах спины Боли в мышцах спины подразделяются: • на первичные боли, которые возникают при аномалиях развития позвоночника, дегенеративно-дистрофических заболеваниях; • на вторичные боли, возникающие после травм, при опухолевых процессах, артритах, заболеваниях мочеполовой системы и т.д.Диагностика и обследования при пневмотораксе
К каким врачам обращаться при боли в мышцах спины? При появлении боли в мышцах спины необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования и при необходимости направит к узким специалистам: травматологу, неврологу, хирургу, ортопеду, ревматологу, дерматологу, аллергологу. Если боли возникли во время беременности, необходимо обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.Код: 10-008
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-025
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-026
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-065
Креатинкиназа (КФК)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-067
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-081
С-реактивный белок (СРБ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-856
Ревматоидный фактор (РФ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 50-063
АТ к циклическому цитрулиновому пептиду (АТ к ССР)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Диагностика при боли в мышцах спины
В большинстве случаев врач назначает необходимый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, в который могут входить:
• Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ)).
• Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО).
• Игольчатая электромиография.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
• МРТ шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренных суставов.
Возможные причины боли в мышцах спины
Самая безопасная боль в мышцах спины наблюдается после неадекватных физических нагрузок, выполнения спортивных упражнений без предварительной подготовки.
Такая боль связана с биохимическими процессами, происходящими в мышечных волокнах. При избыточной нагрузке мышечная ткань испытывает относительный дефицит кислорода, активизируются процессы анаэробного гликолиза (бескислородного синтеза глюкозы) с образованием избыточного количества молочной кислоты, которая накапливается в мышцах. Затем она распадается на «хороший» лактат, который служит топливом для организма, и «плохие» ионы водорода, понижающие кислотность мышц, снижающие их эффективность и вызывающие жжение, которое мы называем болью.
Боль в мышцах спины часто бывает следствием спазма мускулатуры. Болевой синдром сопровождается появлением локального гипертонуса и участков напряженных уплотнений мышечной ткани. Подобное состояние мышц отмечаются при длительном сохранении неправильной и неудобной позы. Формирование ощущения боли происходит при сдавливании нервных волокон и гиперактивации мышечных волокон. Чаще всего такие боли возникают в мышцах шеи, груди и по ходу ребер, а также в области поясницы.
Сколиоз (боковое искривление позвоночника) провоцирует нарушение регуляции мышечного тонуса и проявляется следующими видимыми признаками:
• визуализацией искривления позвоночника при наклоне вперед;
• различием уровня расположения плеч;
• изменением уровня расположения лопаток;
• различным размером треугольников талии (область от опущенной руки до туловища);
• деформацией грудной клетки.
При данной патологии нарушается нормальное анатомическое расположение сосудов и нервов, что приводит к их сдавливанию и изменению функции. Вследствие постоянного неправильного положения туловища происходит перераспределение тонуса в мышцах, и возникают болевые ощущения в разных отделах спины.
Деформация по типу «круглой спины», или сутулость, часто встречается в детском и подростковом возрасте. Подобные изменения осанки приводят к нарушению функций позвоночника, ограничению подвижности ребер и затрудненному глубокому дыханию. Различие в длине ног сказывается на походке, создавая патологический тонус в разных мышечных группах. Разная длина нижних конечностей может формироваться при аномалиях развития, врожденных вывихах бедра, после травм и при системных заболеваниях соединительной ткани.
Появление болезненности мышц спины может провоцировать выраженное плоскостопие.
Грыжи межпозвоночных дисков являются еще одной причиной болей в мышцах спины. Грыжи образуются при утрате амортизирующей функции студенистым ядром межпозвоночного диска с постепенным его выпячиванием. Формирующаяся грыжа смещает и сдавливает корешки спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы. Межпозвонковые грыжи проявляются сильной острой болью, мышечной слабостью в зоне повреждения нерва, возможным нарушением функций мышц вплоть до парезов и параличей. Люмбалгия характеризуется постепенно нарастающей болью в мышцах спины при сдавливании корешков нервов, усиливается при движении, кашле, перемещении тяжестей. Появляется ограничение объема движений и напряжение мышц в области поясницы. Если боль распространяется на ногу, усиливается при ходьбе и наклонах туловища, то речь идет о люмбоишалгии.
Травматическое поражение мышц спины часто приводит к болевым ощущениям. Любые травмы (ушибы, растяжения, разрыв мышечных волокон) ведут к формированию боли различной интенсивности.
Полимиозит и дерматомиозит являются тяжелыми аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Их развитие характеризуется симметричной мышечной слабостью, болью в мышцах и различными кожными проявлениями. При этом слабость сохраняется в течение всего дня, даже после отдыха. Появляются затруднения в выполнении обычных домашних дел, при ходьбе, подъеме со стула. Боли часто локализуются в области плечевого пояса, шеи и тазобедренного сустава. Пациенты часто сравнивают их с болью после интенсивной физической нагрузки. Возможен отек мышц, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы и повышение температуры тела. В некоторых случаях миозиты ассоциированы с опухолевыми процессами.
Боли, возникающие при заболеваниях внутренних органов, можно перепутать с болями в мышцах спины. Почечная колика, вызванная отхождением почечных камней, часто является причиной появления болей в спине, при этом боль распространяется на область промежности. По характеру боль интенсивная, острая, колющая, внезапная. В части случаев наблюдается отхождением камней с кровью по мочевым путям.
Боли в спине, сопровождающиеся подъемом температуры до высоких значений, потливостью и изменением в анализах мочи в сторону повышения количества лейкоцитов и бактерий, говорят о наличии пиелонефрита.
Опоясывающая боль характерна для панкреатита. Такие боли часто связаны с потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей. Боли в мышцах спины на поздних сроках беременности могут возникать вследствие увеличения нагрузки на позвоночник, сдавливания органов увеличенной маткой.
Диагностика при боли в мышцах спины
В большинстве случаев врач назначает необходимый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, в который могут входить:
• Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ)).
• Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО).
• Игольчатая электромиография.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
• МРТ шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренных суставов.
Что делать при боли в мышцах спины?
В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения боли.
Самостоятельный подбор терапии может быть неэффективен, а в некоторых случаях - вреден.
При отсутствии противопоказаний используются умеренные физические нагрузки по специальным комплексам упражнений, направленные на восстановление кровообращения и нервной проводимости.
Лечение при боли в мышцах спины
Лечение боли в спине следует начинать после проведенного обследования, поскольку причина появления симптома оказывает значительное влияние на тактику терапии.
При нарушениях осанки используют лечебную физкультуру, кинезиотерапию, массаж, ортопедические приспособления и в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Для лечения ревматологических болей в спине используют длительную специфическую терапию.
Боль, вызванная чрезмерными физическими нагрузками, обычно проходит самостоятельно.
Источники:
Клинические рекомендации «Нервно-мышечный сколиоз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов , ассоциация хирургов-вертебрологов. – 2021. Клинические рекомендации «Почечная колика». Разраб.: общество урологов. – 2019. Клинические рекомендации «Острый панкреатит». Разраб.: общество хирургов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Северо-Западная ассоциация парентерального и энтерального питания, общество рентгенологов и радиологов, Санкт-Петербургское радиологическое общество. – 2020. Красавина Д., Суслова Г., Орлова О. и соавт. Боль в спине у детей и подростков. Алгоритм неинвазивного обследования и современная терапия. Врач, журнал. № 5, 2013. С. 31–36.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.