Uz En Ru
Ком в горле

Ком в горле: Сахарный диабет, Ангина, Тонзиллит, Эпиглоттит, Фарингит, Диффузный зоб, Тиреоидит, Опухоль, Дискинезия пищевода.

Определение

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Разновидности

Возможные причины появления ощущения кома в горле Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях. Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов. Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара. Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды. Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом). Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения. Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях. Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле. Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений. Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Диагностика и обследования

К каким врачам обращаться? При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: • врач-гастроэнтеролог; • врач-оториноларинголог; • врач-эндокринолог; • врач-онколог; • врач-невролог; • врач-психотерапевт.



Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Диагностика Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования: • Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. • УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. • Рентгенография шейного отдела позвоночника. • Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки). Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются: • Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). • Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). • Новообразования в области шеи. • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). • Дискинезия пищевода. • Гетеротопия слизистой желудка. • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). • Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). • Психологические факторы, стресс.

Диагностика Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования: • Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. • УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. • Рентгенография шейного отдела позвоночника. • Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки). Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта. В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка. При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты. При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев - оперативное вмешательство. Что делать при ощущении кома в горле? Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние. Не стоит курить, громко говорить, кричать. Если причина - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды. Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Источники:

Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров , Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит». Разраб.: Союз педиатров , Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

Онлайн-консультация в Telegram

Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.

telegram Написать telegram
Нажимая "Принять", вы соглашаетесь с условиями оферты.

Здравствуйте,

уважаемый гость

Колл-центр
+998 71 207 6556 1238