Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Мимические (динамические) морщины формируются в результате сокращения мимической мускулатуры лица. Так, во время нахмуривания мимические морщинки появляются в области межбровья, при удивлении – на лбу, а если человек часто улыбается – вокруг глаз и рта. Сначала эти морщинки имеют вид тонких линий, которые возникают только во время активной мимики, а при расслаблении мимических мышц исчезают. С течением времени мимические линии углубляются и превращаются в борозды и складки, которые не пропадают даже тогда, когда мимическая мускулатура расслаблена.

Мышечная структура лица характеризуется наличием поверхностной мышечно-апоневротической системы (Superficial Musculoaponeurotyc System, SMAS). Она создает так называемую трехмерную сеть с тяжами соединительной ткани. Эти тяжи состоят из коллагеновых и эластиновых волокон и прикрепляются к коже (не к костям!). Поэтому во время сокращения мышцы тянут за собой кожу (этот физиологический процесс мы и называем мимикой), постоянно растягивая ее, что негативно влияет на ее эластичность. В это же время в дерме снижается активность фибробластов, отвечающих за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Эти процессы приводят к обезвоживанию кожи и потере ее эластических свойств.

Разновидности

Мимические морщины подразделяют в зависимости от их локализации на лице.

• Горизонтальные линии на лбу - их еще называют «тревожными», поскольку появляются они в результате таких эмоций как волнение и злость.
• Горизонтальные морщины на переносице провоцируются спазмом «мышцы гордецов». Не зря у нее такое говорящее название! Ее функция — сморщивать нос, что часто придает лицу хмурое, горделиво-пренебрежительное выражение. Эта крошечная мышца находится на переносице и вплетается в лобную мышцу, поэтому параллельно формируются глабеллярные морщины – вертикальные складки между бровями.
• На носу образуются «кроличьи лапки» – морщины, которые расходятся от центра спинки носа к нижним векам или щекам, становятся заметны при прищуривании или нахмуривании.
• Мимические морщины вокруг глаз – «гусиные лапки» - появляются раньше прочих, особенно у людей, которые много смеются или щурятся. Это объясняется тем, что кожа в этой зоне лица очень тонкая.
• Носогубные складки (заломы) – мимические морщины, которые идут от крыльев носа к углам рта и визуально старят лицо, придавая ему угрюмый, печальный вид.
• Мимические морщины вокруг рта:
  – кисетные – поперечные складки вокруг рта. Этот вид морщин характерен для курильщиков, но встречается также и у лиц с заболеваниями соединительной ткани (склеродермией и др.);
  – ментолабиальные, так называемые линии марионетки – вертикальные складки от уголков рта к подбородку.

Диагностика и обследования

При выборе тактики коррекции учитываются следующие параметры:

• уровень гравитационного птоза – степень «обвисания» кожи лица, которая зависит, в том числе, от выраженности подкожной жировой клетчатки;
• количество гиалуроновой кислоты, выработка которой с возрастом уменьшается, что снижает наполненность кожи влагой; 
• степень и тип нарушения тонуса лицевых мышц.

Ежегодно создаются новые методики и препараты для улучшения синтеза коллагена с целью профилактики инволюционных процессов в организме и уменьшения выраженности морщин. Но за стремлением повлиять на коллагеногенез извне порой забывают о тех веществах, без достаточного количества которых в самом организме синтез коллагена крайне затруднен. Продукция этого жизненно важного белка зависит от гормонов, гормоны, в свою очередь, от присутствия металлов, усвоение металлов - от витаминов.

Для диагностики дефицита витаминов и минералов назначают анализы с целью определения их содержания в крови.

Всасывание необходимых для здоровья кожи веществ может нарушаться при патологиях желудочно-кишечного тракта. В таких случаях прием поливитаминных и минеральных комплексов даже с учетом их доказанного дефицита в крови не даст результата, так как проблема кроется не в сниженном их поступлении извне. При заболеваниях, связанных с недостаточным поступлением желчи, нарушается всасывание многих веществ, в том числе и жирорастворимых витаминов, что также нарушает обменные процессы в клетках дермы. Для установления диагноза таких заболеваний, как колит, гастрит, желчнокаменная болезнь, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию.

Нарушения в работе эндокринных желез нередко оказывают влияние и на состояние кожного покрова. Для диагностики этих состояний нужно обратиться эндокринологу, который, определив уровень гормонов (эстрогена, тестостерона и многих других), при необходимости назначит УЗИ органов малого таза, а также обследование щитовидной железы: определение уровня ТТГ, свободного Т4.