Uz En Ru
Серная пробка

Серная пробка: Грибок, Экзема, Дерматит. Серная пробка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в слуховом проходе, которое приводит к перекрытию его просвета. Согласно статистике, в примерно 4% населения регулярно обращаются к ЛОР-врачу по поводу данной проблемы. Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез, а также слущенного эпителия кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает физиологичное функционирование органов слуха, очищение слухового прохода, его увлажнение, защищает от воздействия негативных внешних факторов, препятствует проникновению микроорганизмов. В наружном ухе расположено порядка 2000 серных желез, которые вырабатывают около 15–20 мг ушной серы в месяц. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли и свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0–6,0, что предотвращает развитие бактерий и грибков. Сам по себе процесс формирования ушной серы физиологичен. В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, самостоятельно выделяется наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки. При этом пациент может жаловаться на следующие симптомы: • ощущение заложенности, регулярный звон в ушах; • зуд в слуховом проходе; • ухудшение остроты слуха; • аутофонию (появление эха от собственного голоса в голове); • оталгию (шум в ухе), если серная пробка давит на барабанную перепонку; • головную боль, головокружение, нарушение координации; • кашель, першение в горле; • нарушения в работе лицевого нерва. Более серьезным, но редким симптомом считается нарушение сердечной деятельности. Такое нарушение объясняется тем, что работа сердечной мышцы рефлекторно взаимосвязана с нервными окончаниями, подходящими к уху. Если пробку не удалять длительное время, то может развиться воспалительный процесс — отит, гайморит и т.д.

Разновидности пневмоторакса

Разновидности серных пробок Серные пробки различают по консистенции скопившейся серы: • мягкие, образовавшиеся сравнительно недавно; • плотные и сухие, чаще всего твердые и темные. Плотность серной пробки напрямую зависит от продолжительности скопления секрета в слуховом проходе. Изначально сера имеет мягкую консистенцию, но в течение определенного времени уплотняется.

Диагностика и обследования при пневмотораксе

К каким врачам обращаться по поводу серной пробки? Важно не откладывать посещение врача-оториноларинголога при наличии болезненности и/или заложенности уха.


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Код: 15-095
Посев на микрофлору и грибы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-815
Биохимия стандартная (14 показателей)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Диагностика и обследования Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования. При исследовании слуха камертональными тестами у пациентов выявляется кондуктивная тугоухость. Также врач проводит осмотр барабанной перепонки, выявляет наличие инородных тел, опухоли, холестеатомы в слуховом канале.
Возможные причины возникновения серной пробки Существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки: • Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узости слухового канала. • Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование. Такая особенность может передаваться по наследству. • Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, что затрудняет самоочищение ушной раковины. • Дерматологические заболевания – экзема, дерматит, грибковое поражение. • Большое количество волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы. • Пожилой возраст, когда меняются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким. • Профессиональная деятельность – работа при слишком высоких или экстремально низких температурах, в пыльных помещениях. • Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов. Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов. • Частые перепады атмосферного давления. При росте и снижении давления барабанная перепонка выпирает и втягивается, что дополнительно провоцирует уплотнение секрета. • Постоянное применение слухового аппарата, наушников, которые попросту заталкивают серу глубоко в слуховой проход. • Неправильная гигиена. Чистить уши необходимо 2 раза в неделю во время душа, промокая вымытое ухо салфеткой или полотенцем, не проталкивая палец глубоко внутрь.
Диагностика и обследования Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования. При исследовании слуха камертональными тестами у пациентов выявляется кондуктивная тугоухость. Также врач проводит осмотр барабанной перепонки, выявляет наличие инородных тел, опухоли, холестеатомы в слуховом канале.
Что делать при наличии серной пробки? Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами: очищение от ушной серы нужно проводить только с ее поверхности и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала и проталкивают серу вглубь к барабанной перепонке. Неправильное удаление серной пробки может привести к травмам тканей уха, развитию воспалительных процессов. Около 70% случаев перфорации барабанной перепонки в детском возрасте вызвано применением ватных палочек. В домашних условиях проще всего воспользоваться раствором перекиси водорода, который размягчит серную пробку. С этой целью в течение трех дней в каждое ухо пипеткой закапывают несколько капель 3%-го раствора перекиси водорода. Для достижения необходимого результата требуется делать 4-5 подходов в сутки. Но если после первых процедур никакого улучшения не наступает, то следует обратиться к специалисту. Еще один способ самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов, быстро растворяющих даже сухие серные образования и способствующих выходу серы через 4-6 часов после процедуры. Капли от серных пробок для взрослых можно использовать без предварительного посещения специалиста, а в случае имеющейся проблемы у ребенка нужно обратиться к врачу. Рекомендации по профилактике образования серных пробок: • при работе в запыленном помещении применяйте защитные беруши; • избегайте сильных перепадов температур; • если есть возможность контролировать влажность воздуха в помещении, поддерживайте ее значения в рамках 40%; • во время плавания в бассейне или водоеме защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами для плавания; • если вы пользуетесь слуховым аппаратом, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров. Лечение серных пробок Основные методы удаления серных пробок: • Ирригация – вымывание серной пробки. Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирают в шприц Жане, представляющий собой увеличенную копию обычного шприца без иглы, и направляют под давлением в ухо. Промывание осуществляется при помощи физиологического раствора, реже – антисептических средств. В результате сера начинает выходить комками. Само промывание безболезненно, поэтому его проводят даже маленьким детям. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач. • Церуменолизис – введение в просвет слухового прохода специальных веществ (церуменолитиков), способных растворять ушную серу. • Инструментальный кюретаж – посредством специальных инструментов выскабливается ушная сера. Инструментальное удаление серной пробки эффективно и безопасно только при использовании специальных инструментов (ушного зонда, ушных щипцов и ушной ложки.). При этом удаляются образования любого размера и консистенции. После извлечения плотной пробки в ушную раковину вводится турунда с асептическим раствором. • Аспирация – удаление серной пробки с помощью вакуумного электроотсоса. Процедура эффективна только при мягкой консистенции серной пробки или после применения церуменолитических средств. Минусами данной процедуры являются громкий звук и риск возникновения вестибулярных расстройств при аспирации. Даже после удаления серной пробки каждый пациент должен придерживаться особых рекомендаций, которые подбираются индивидуально, исходя из конкретного состояния и наличия осложнений. Чаще всего лечение дополняется регулярным промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов и другими физиотерапевтическими процедурами.

Источники:

Морозова С.В., Волкова К.Б., Карпова О.Ю. Многоликая серная пробка // Медицинский совет, журнал. – 2018. – № 20. – С. 80-83. Славский А.Н., Пшонкина Д.М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы // «РМЖ». – 2013. – №33. – С. 1686. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна // – М.: ГЭОТАР–Медиа. – 2008. – С. 541–544. Клинические рекомендации «Экзема». Разарб.: общество дерматовенерологов и косметологов. – 2021.
Похожие статьи
Бляшки на коже
Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Боль при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.
Кожный зуд
Кожный зуд - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд. Расчесы зудящих мест становятся входными воротами для инфекции, что, в свою очередь, может привести к гнойно-воспалительным осложнениям.
Ощущение песка в глазах
Ощущением песка в глазах сопровождается любое раздражение слизистой оболочки глаза и роговицы. Слизистая оболочка глаза покрыта тончайшей пленкой – эпителием, который в области радужки переходит на роговицу. Когда эпителий воспаляется, и на нем формируются уплотненные участки, возникает дискомфорт или ощущение песка в глазах.

Онлайн-консультация в Telegram

Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.

telegram Написать telegram
Нажимая "Принять", вы соглашаетесь с условиями оферты.

Здравствуйте,

уважаемый гость

Колл-центр
+998 71 207 6556 1238