Хруст в суставах: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Хруст в суставах – это специфический звук, сопровождающий активные или пассивные движения в суставах. Хруст может наблюдаться в любом крупном или мелком суставе и не всегда говорить о заболевании, поэтому его нужно рассматривать в совокупности с другими симптомами. В организме человека существуют три функциональных группы суставов:

• неподвижные – синартрозы, обеспечивающие полностью неподвижное сочленение костей (так соединены кости черепа и таза);
• полуподвижные – амфиартрозы, отличающиеся ограниченным движением (соединяют позвонки и лобковые кости);
• подвижные - диартрозы (самые многочисленные суставы).

Суставы состоят из суставных поверхностей, покрытых хрящевой тканью, суставной полости, капсулы, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости. Внутри оболочки некоторых суставов находятся плотные тяжи соединительной ткани – связки, они дополнительно укрепляют сустав и пассивно обеспечивают функциональные движения.

Разновидности

Хруст в суставах условно можно разделить на физиологический, который не подразумевает под собой заболевания сустава, и патологический, возникающий в нездоровом суставе. Патологический хруст сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи над суставом, скованностью движений и т.д.

Диагностика и обследования

В самом начале обследования врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет степень болезненности сустава и оценивает объем движений, уточняет режим питания, двигательной активности, выясняет соотношение роста и веса. В некоторых случаях могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

• общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• выявление уровня мочевой кислоты в крови и моче;
• пункция сустава с микроскопическим и бактериологическим исследованием внутрисуставной жидкости;
• ультразвуковое исследование сустава;
• рентгенографическое исследование сустава (тазобедренного, суставов конечностей и т.д.);
• магнитно-резонансная томография сустава (тазобедренных, плечевого, коленного и т.д.)
• компьютерная томография сустава (плечевого пояса, локтевого сустава, лучезапястного сустава и др.).

Для выявления аутоиммунных поражений суставов проводят исследование на наличие антител к собственным клеткам, а также специфических маркеров воспаления (антистрептолизин–О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеальные антитела).

Что делать при хрусте в суставах?

При хрусте в суставах следует обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов. Если хруст не сопровождается болью, отечностью, скованностью в суставе, возможно, это вариант нормы. Однако, чтобы не пропустить начало заболевания, стоит проконсультироваться с врачом.

Лечение при хрусте в суставах

Избавление от хруста в суставах сводится к лечению заболевания, приведшего к данному симптому.

Терапия бурситов и тендинитов проводится противомикробными, обезболивающими, нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами - внутрь, локально или путем инъекций в сустав.

При гипермобильности суставов огромная роль отводится выбору интенсивности физической нагрузки, направленной на укрепление мышц и связок. Применяют средства, стимулирующие синтез коллагена.

На начальных стадиях артроза лечение заключается в изменении образа жизни - предпочтение отдают адекватным физическим нагрузкам и снижению лишнего веса. В период обострения применяют противовоспалительные, обезболивающие препараты, в период ремиссии – препараты, восстанавливающие хрящ, физиотерапевтические методы лечения. При прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение - заменяют сустав искусственной протезом.

Лечение артритов проводится противомикробными, противовоспалительными, обезболивающими препаратами, нередко используют цитостатики с целью остановить или существенно замедлить процесс разрастания тканей синовиальной оболочки.

При микрокристаллических артропатиях рекомендуют сбалансированное питание, употребление большого количества жидкости.

При подагре нужно уменьшить потребление мяса, субпродуктов, алкоголя, в период приступов используют противовоспалительные препараты. Специфического лечения псевдоподагры нет, а при подагре в межприступный период применяют препараты, выводящие избыток мочевой кислоты.