Неприятный запах из влагалища
Неприятный запах из влагалища: Герпес, ВИЧ, Молочница. Неприятный запах из влагалища: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Бактериальный, неспецифический вагиноз, лактобациллез, вагинальный дисмикробизм, дисбактериоз влагалища – все это синонимы синдрома, являющегося наиболее частой причиной выделений и неприятного запаха из влагалища у женщин детородного возраста и в период менопаузы. Он возникает в результате изменения состава нормальной микрофлоры влагалища, которую составляют лактобактерии (более 80%), бифидумбактерии (около 10%), пептострептококки и другие анаэробные бактерии и грибы, и роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры.Разновидности пневмоторакса
Разновидности неприятного запаха из влагалища Первые два представленных ниже типа биоценоза влагалища характерны для такого состояния женской половой сферы, при которой не отмечается зуда, жжения и запаха, при остальных типах микрофлоры влагалища эти неприятные симптомы появляются. Слизистая влагалища содержит только характерные для нее микроорганизмы и небольшое количество бактерий (в основном – лактобактерий). Нормоценоз – нормальное состояние микрофлоры влагалища, при котором количество лактобактерий повышается. Промежуточный тип – умеренное или сниженное количество нормальных бактерий с присоединением нехарактерных микроорганизмов, ростом условно-патогенной и патогенной микрофлоры и присутствием небольшого количества воспалительных клеток. Дисбиоз влагалища – преобладание нехарактерной микрофлоры над нормальной. Вагинит – крайняя степень бактериального вагиноза, которая характеризуется наличием во влагалище большого количества воспалительных клеток и инфекции.Диагностика и обследования при пневмотораксе
К каким врачам обращаться при появлении неприятного вагинального запаха? Диагностику и лечение следует начать с посещения гинеколога. При подозрении на заболевания, передающиеся половым путем может потребоваться консультация инфекциониста или дерматовенеролога. Если дисбиоз влагалища стал следствием приема лекарственных препаратов, то можно обратиться к терапевту, который назначит лекарства, нормализующие микрофлору не только влагалища, но и кишечника.Код: 10-008
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 15-095
Посев на микрофлору и грибы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 20-000
Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-025
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-026
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-047
Глюкоза
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-063
Креатинин
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 40-077
Мочевина
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-001
АТ к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ1/2) (экспресс)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-004
АГ "s" вируса гепатита B (HbsAg)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-012
АТ к вирусу гепатита С (anti-HCV-total)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-021
АТ к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum) суммарно
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-035
АТ к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) 1, 2-го типов IgG
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-077
АТ к хламидии (Chlamydia trachomatis) IgG
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 95-051
ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 95-105
Фемофлор-скрин (диагностика биоценоза у женщин)
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Код: 90-066
АТ к парвовирусу (Parvovirus) В19 IgG
Сроки выполнения: рабочих дней
0 сум
Диагностика и обследования при вагинальном запахе
Для постановки точного диагноза требуется целый ряд исследований:
• При подозрении на развитие бактериальной инфекции назначают клинический анализ крови (лейкоциты, нейрофилы, тромбоциты) и клинический анализ мочи (лейкоциты, эритроциты).
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза) может потребоваться перед назначением врачом медикаментозной терапии.
• Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.
• К основным методом диагностики бактериального вагиноза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет исследовать нормальную, патогенную и условно-патогенной микрофлору влагалища.
• Посев мазков из влагалища необходим для определения состава микрофлоры и ее чувствительности к антимикробным препаратам и фагам.
• Кольпоскопию, вагиноскопию проводят с целью уточнения характера изменений слизистой оболочки влагалища.
• Для исключения поражений внутренних органов инфекциями, передающимися половым путем, назначают анализы на маркеры гепатита В и гепатита С, ВИЧ 1-, 2-го типов, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса.
Причины возникновения неприятного вагинального запаха
Благодаря лакто- и бифидумбактериям поддерживается кислая среда слизистой влагалища, в которой не могут размножаться кокки и грибы. В результате уменьшения их количества происходит защелачивание слизистой и создаются благоприятные условия для роста этих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Риск заражения бактериальным вагинозом напрямую зависит от количества половых партнеров. Кроме того, вероятно заражение через предметы быта или медицинский инструментарий (достаточно редкая причина).
Симптомы вагиноза могут появиться и при несоблюдении правил использования внутриматочных контрацептивов, вагинальных колец, гормональных препаратов. Перенесенные половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, ВИЧ, генитальный герпес) также являются возможной причиной заболевания, в частности, при отсутствии контроля состояния пациентки врачом во время лечения и после него.
Изменение состава микрофлоры влагалища может стать осложнением после оперативных вмешательств: удаления матки, абортов, тазовых абсцессов, выскабливания стенок полости матки, кесарева сечения, а также следствием заражения или преждевременного отхождения околоплодных вод у беременных, преждевременных родов или рождения маловесных детей.
Одной из причин изменения состава микрофлоры влагалища и появления неприятного запаха врачи называют прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Диагностика и обследования при вагинальном запахе
Для постановки точного диагноза требуется целый ряд исследований:
• При подозрении на развитие бактериальной инфекции назначают клинический анализ крови (лейкоциты, нейрофилы, тромбоциты) и клинический анализ мочи (лейкоциты, эритроциты).
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза) может потребоваться перед назначением врачом медикаментозной терапии.
• Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.
• К основным методом диагностики бактериального вагиноза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет исследовать нормальную, патогенную и условно-патогенной микрофлору влагалища.
• Посев мазков из влагалища необходим для определения состава микрофлоры и ее чувствительности к антимикробным препаратам и фагам.
• Кольпоскопию, вагиноскопию проводят с целью уточнения характера изменений слизистой оболочки влагалища.
• Для исключения поражений внутренних органов инфекциями, передающимися половым путем, назначают анализы на маркеры гепатита В и гепатита С, ВИЧ 1-, 2-го типов, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса.
Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища?
Если заражение патогенными (болезнетворными) микроорганизмами произошло, появились первые симптомы в виде неприятного запаха, зуда и жжения, следует незамедлительно обратиться к врачу и исключить половые контакты до момента выздоровления во избежание заражения партнера. У женщин с бактериальным вагинозом в анамнезе возможны рецидивы заболевания.
Чтобы свести риск их возникновения к минимуму, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
• не принимать пенные ванны;
• использовать гипоаллергенное мыло или специальные средства для интимной гигиены;
• избегать спринцевания, так как оно может способствовать «вымыванию» нормальных бактерий со слизистой оболочки влагалища и увеличению количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
• применять для контрацепции презервативы;
• не пользоваться вагинальным тампонами во время менструации.
Лечение при вагинальном запахе
Цель лечения при неприятном запахе из влагалища – устранение симптомов заболевания и инфекционного агента, а также профилактика воспалительного процесса после гинекологических операций и родов.
Лечение проводится в 2 этапа и при инфекционном поражении предусматривает лечение обоих половых партнеров:
• восстановление оптимальной микрофлоры путем использования антибиотикотерапии;
• восстановление достаточного количества лактобактерий путем использования пробиотиков, которые обычно назначают в виде вагинальных свечей.
Источники:
Башмакова Н.В. и соавт. Акушерство и гинекология. 2017;6:136-142. Кира Е.Ф. Пробиотики в восстановлении микробиоценоза влагалища. Акушерство и гинекология. 2017;5:30-36. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Клинические рекомендации. М. 2014; Б.и. 50 с. Гинекология: Национальное руководство. Под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 1008; 2-е изд.Онлайн-консультация в Telegram
Вы всегда можете обратиться к нам со своим списком анализов и мы посчитаем вам стоимость, а также распишем рекомендации по подготовке к сдаче исследований.
Написать
