Панические атаки: Тиреотоксикоз, Аритмия, ИБС, Артериальная гипертензия, Бронхит, Бронхиальная астма, Сахарный диабет, Феохромоцитома.

Определение

• Вегетативные панические атаки - сопровождаются учащенным сердцебиением, усиленным потоотделением, головокружением и ознобоподобной дрожью. • Гипервентиляционные панические атаки – для этого вида атак характерна боль в мышцах, одышка, усиленное дыхание. • Фобические панические атаки - связаны с определенной ситуацией или местом. • Конверсионные панические атаки - проявляются временной потерей голоса, неприятными ощущениями в левой половине грудной клетки, могут приводить к предобморочным состояниям. Данный тип панического расстройства не сопровождается чувством тревоги или страхом смерти. • Сенестопатические панические атаки - вызывают чувство онемения и «ползания мурашек» по телу. • Аффективные панические атаки - характеризуются изменением настроения с преобладанием депрессивных расстройств: тоски, усталости, чувства истощения. • Деперсонализационно-дереализационные панические атаки - сопровождаются ощущением нереальности относительно себя или окружающего мира.

Разновидности пневмоторакса

Причины панических атак Причинами панических атак могут быть стресс, повышенная тревожность, депрессия, общее истощение организма. Иногда их могут вызвать гормональные нарушения, патологии центральной нервной системы, некоторые соматические болезни. Например, сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), болезни дыхательной системы (хронический бронхит в стадии обострения, бронхиальная астма), нарушения в работе эндокринной системы (болезни щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет, феохромоцитома). Также стоит учитывать взаимосвязь возникновения приступов с побочными эффектами ряда лекарственных препаратов, наркотических веществ или со злоупотреблением алкоголем. Определенную роль играет и наследственный фактор.

Диагностика и обследования при пневмотораксе

Диагностика Лабораторно-инструментальное обследование требуется для выявления физиологической основы панических атак. Оценка функции сердечно-сосудистой системы включает: • биохимический анализ крови: липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности); • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (для выявления аритмий); • суточное мониторирование артериального давления (в целях диагностики гипертензивной болезни). Оценка функции почек и кислотно-щелочного состояния включает следующие исследования: • биохимические показатели крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин) и мочи (общий анализ мочи, белок в моче, альбумин в моче); При наличии симптомов гипервентиляционной панической атаки рекомендовано проведение: • рентгенографии органов грудной клетки, при выявлении патологии для уточнения диагноза более информативной будет компьютерная томография; • исследования функции внешнего дыхания с определением газового состава крови. Нередко панические атаки бывают следствием эндокринных нарушений, поэтому рекомендуется оценить функцию щитовидной и паращитовидных желез с помощью определения уровня Т3 свободного, Т4 свободного, тиреотропного, паратиреоидного гормонов, антител к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину, а также, ультразвукового исследования. При артериальной гипертензии и неэффективности ее лечения (т. е. при отсутствии действия принимаемых лекарств для снижения кровяного давления) необходимо провести дифференциальную диагностику с феохромоцитомой с помощью ультразвукового исследования надпочечников, измерения уровня метанефрина, норметанефрина, адреналина, норадреналина, ванилилминдальной кислоты в моче и плазме крови. Паническими атаками может сопровождаться и эпилепсия. Для выявления органического поражения головного мозга необходимо проведение: • электроэнцефалографии; • МРТ головного мозга; • МРТ сосудов головного мозга. Нельзя исключать панические расстройства как последствие употребления алкоголя и наркотических веществ.