SwissLab | Инновационная сеть независимой клинико-диагностической лаборатории

Главная / Анализы

Анализы

Ваш заказ

Анализы 0

Стоимость 0 сум

Анализы

Паратиреоидный гормон

Синонимы (rus): Анализ крови на паратиреоидный гормон.

Синонимы (eng): Intact PTH; Parathormone; Parathyrin.

Подготовка к исследованию

Обсудить с лечащим врачом целесообразность исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов (интерференции - см. ниже). Отменить прием тиазидовых диуретиков по крайней мере за неделю до обследования. Накануне желательно исключить прием алкоголя, физические упражнения. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Перед взятием пробы необходимы 20-30 минут покоя.

Описание

Гормон паращитовидных желез, один из основных регуляторов кальциевого гомеостаза.
Паратиреоидный гормон - полипептид с молекулярной массой около 9,5 кДа, который обеспечивает поддержание нормальной концентрации ионов кальция в крови, вырабатывается в паращитовидных железах. В физиологической концентрации он необ-
ходим для процессов образования кости. Продукция и секреция паратгормона зависят от концентрации ионов Сa2+ в плазме крови, а также от уровня активной формы витамина D- 1,25(ОН2)D3 фосфата и магния в крови. Уровень ПТГ в крови увеличивается при снижении концентрации кальция. Паратгормон быстро повышает уровень кальциевых ионов посредством прямого действия на кости и почки: в костной ткани паратгормон активирует остеокласты, стимулируя резорбцию кости и выход кальция во внеклеточную жидкость. В канальцах почек он усиливает активную обратную реабсорбцию кальция из первичной мочи. Абсолютное количество выводящегося с мочой кальция под действием паратгормона, тем не менее, повышается вследствие его активной мобилизации из костей. На уровне канальцев почек паратгормон блокирует проксимальную реабсорбцию фосфатов. Это приводит к повышенному выведению фосфатов с мочой и снижению их концентрации в плазме крови, что еще больше усиливает резорбцию костной ткани и выход кальция. К более медленным механизмам действия паратгормона на кальциевый обмен относится стимуляция образования в почках активной формы витамина D и последующее увеличение абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте.
Секреция паратгормона характеризуется бимодальным ритмом: ростом концентрации, начинающимся около 20 часов вечера и максимальными значениями в 2-4 часа ночи (первый пик), снижением до базального уровня к 8 часам утра и вторым, меньшим по величине, ростом концентрации после 14 часов дня с максимумом около 17-18 часов вечера.
Паратгормон и его фрагменты удаляются из крови почками.
Гиперпаратиреоз - клинический синдром, связанный с повышением уровня паратгормона. Выделяют три типа гиперпаратиреоза:
1) первичный (обычно следствие секретирующей аденомы одной из паращитовидных желез);
2) вторичный (в ответ на гипокальциемию, недостаток активной формы витамина D, гиперфосфатемию);
3) третичный (автономная гиперсекретирующая аденома паращитовидных желез, которая иногда развивается у пациентов с длительным вторичным гиперпаратиреозом). Первичный гиперпаратиреоз - достаточно частая патология (встречаемость около 1%, чаще у женщин), сопровождается гиперкальциемией. Клинические проявления: мочекаменная болезнь, мышечная слабость и боли в мышцах, патология костной ткани, желудочно-кишечные проявления (включая пептические язвы, запоры, панкреатит),
неврологические и психиатрические изменения, артериальная гипертензия и др. Для лабораторного подтверждения диагноза первичного гиперпаратиреоза может потребоваться несколько повторных исследований общего кальция крови (тест № 40-054),двукратное исследование паратгормона (с интервалом по крайней мере в несколько недель), оценка почечной функции: мочевина (тест № 40-077), креатинин (тест № 40-063), общий белок (тест № 40-001) или альбумин (тест № 40-027), при отклонении их от референсных значений исследование общего кальция дополняют определением ионизированного кальция, при необходимости определяют содержание в крови неорганического фосфора (тест № 40-112), активность щелочной фосфатазы (тест № 40-121). Наиболее частой причиной вторичного гиперпаратиреоза является хроническая почечная недостаточность, на фоне которой, вследствие нарушения функции почек, наблюдаются гиперфосфатемия, нарушение образования активной формы витамина D, гипокальциемия. Все эти факторы приводят к стимуляции секреции паратгормона. В условиях нарушения функции почек наблюдаются, кроме того, снижение выведения паратгормона и накопление его фрагментов в крови. Длительная гипокальциемия вызывает гиперплазию паращитовидных желез и может обусловить развитие неуправляемой автономной продукции паратгормона и переход в гиперкальциемическое состояние, что отражает переход вторичного в третичный гиперпаратиреоидизм. Вторичный и третичный гиперпаратиреоз - одно из основных осложнений хронических болезней почек (в том числе у диализных пациентов), связанное с опасностью развития почечной остеодистрофии и повышенным риском сердечно-сосудистой патологии. Исследование паратгормона является наиболее чувствительным тестом в диагностике вторичного гиперпаратиреоза, поскольку повышение паратгормона наблюдается раньше, чем общий или ионизированный кальций выходит за пределы референсных значений.
Гипопаратиреоз характеризуется низким уровнем или отсутствием паратгормона в крови в сочетании с гипокальциемией. Клинические проявления (тетания, судороги, парестезии) связаны со снижением уровня кальция крови. Наиболее частой причиной гипопаратиреоза является удаление или повреждение паращитовидных желез во время тиреоидэктомии.

Показания к назначению

"• Диагностика гипер- и гипокальциемических состояний. • Оценка уровня паратгормона у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Мониторинг пациентов, находящихся на гемодиализе, в целях оценки состояния метаболизма костной ткани. • Диагностика болезней костной ткани. • Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни). • Подозрение на МЭН-1 и МЭН-2 (множественная эндокринная неоплазия 1-го и 2-го типов)."

Swiss lab. Точность, качество, уникальность.

Анализы

Анализы

Паратиреоидный гормон

Анализы для беременных

Анализы для диагностики онкологических заболеваний

Анализы кала

Анализы мочи

Анализы на COVID-19

Анализы на аутоиммунные заболевания

Анализы на витамины

Анализы на группу крови и резус-фактор

Анализы на инфекции

ВИЧ- инфекция

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит D

Гепатит Е

Сифилис

TORCH-инфекции

Бактериальные инфекции

Паразитарные инфекции

Вирусные гепатиты

Урогенитальные инфекции

Дисбиозы урогенитального тракта

TОРЧ и Герпес вирусные инфекции

Респираторные инфекции

Желудочно-кишечный тракт

Анализы на общий анализ крови

Анализы на свертываемость крови

Анализы на тяжелые металлы и микроэлементы

Анализы на цитологию и гистологию

Анализы спермы

Бактериологические исследования и посевы

Детский иммунитет

Женское здоровье

Иммунограммы, анализы на маркеры иммунитета

Комплексы анализов (Check-up)

Лекарственный мониторинг

Мужское здоровье

Урогенитальные инфекции

Важная информация!