SwissLab | Инновационная сеть независимой клинико-диагностической лаборатории

Главная / Анализы

Анализы

Ваш заказ

Анализы 0

Стоимость 0 сум

Анализы

Кортизол

Синонимы (rus): Анализ крови на кортизол.

Синонимы (eng): Hydrocortisone; Compound F.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. Если нет иных специальных указаний эндокринолога, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Дополнительные пробы, взятые в вечернее время (после часов, желательно не менее 4 часов после последнего приема пищи), могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга.

Описание

Основной глюкокортикоидный гормон, индикатор функции коры надпочечников.
Кортизол - стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза, выработка которого зависит от совокупности поступающих нейрональных и гуморальных стимулов, от уровня
кортизола в крови (отрицательная обратная связь). В крови 75% кортизола связано с кортикостероидсвязывающим белком (транскортином), 15% слабо связано с альбумином, около 10% находится в свободной форме. Гормон подвергается метаболическим превращениям преимущественно в печени, период полураспада составляет 80-110 минут, конъюгаты кортизола удаляются с мочой. Характерен суточный ритм секреции кортизола с максимумом в утреннее (6-8 часов) и минимумом в вечернее (20-21час) время. Секреция кортизола мало меняется с возрастом. Прибеременности наблюдается прогрессивный рост концентрации
кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности до 2-5-кратного повышения.
Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса - физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления.
Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма, хотя влияние на обмен веществ в разных тканях отличается. Эти гормоны играют ключевую роль в реакциях организма на стрессовую ситуацию, участвуют в поддержании артериального давления крови. Кортизол усиливает катаболизм белков. Воздействие на углеводный обмен связано с комплексом эффектов, антагонистичных действию инсулина, и приводит к повышению уровня глюкозы крови. Механизмы влияния на обмен липидов разнообразны, зависят отлокализации жировой ткани и включают как активацию липолитической активности в тканях конечностей с увеличением уровня неэстерифицированных жирных кислот и повышением мобилизации свободных жирных кислот, так и увеличение содержания общих липидов в печени, активацию
образования зрелых адипоцитов, усиление липогенеза в верхней половине туловища, изменение метаболизма липопротеинов. Развитие инсулинорезистентности и гиперинсулинемии и разная чувствительность жировой ткани определенных частей тела к стероидам и инсулину при гиперкортицизме приводит к неравномерной активации липолиза и липогенеза в разных тканях. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью - при избыточном образовании наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия. Диурез под действием глюкокортикоидов увеличивается вследствие повышения гломерулярной фильтрации. Избыток глюкокортикоидов формирует отрицательный баланс кальция. Эти гормоны обладают мощным противовоспалительным действием. Подавление иммунного ответа связано с ослаблением процессинга антигенов, снижением выработки антител, нарушением различных звеньев лимфопоэза. Гиперчувствительность организма к различным агентам под действием кортизола снижается.
Синдром Иценко-Кушинга - результат избыточной секреции кортизола. Клиническая картина включает характерный тип ожирения (с неравномерным перераспределением подкожно-жировой клетчатки в область верхней части тела и живота), лунообразное лицо, гипертензию, гирсутизм, гипокалиемический метаболический ацидоз, нарушение толерантности к углеводам, нарушение репродуктивных функций и нейропсихиатрические симптомы.
Болезнь Иценко-Кушинга представляет собой гипофиз-зависимую форму этого синдрома (связанную с микроаденомой гипофиза, секретирующей АКТГ, что ведет к повышению секреции кортизола), которая в клинической практике встречается у 70%
таких пациентов. В дифференциальной диагностике синдрома Кушинга используют исследование кортизола крови, свободного кортизола в моче, исследование АКТГ, функциональные пробы и проверку суточных ритмов секреции кортизола (отсутствуют
у пациентов с синдромом Иценко-Кушинга). Злоупотребление алкоголем может имитировать по клиническим и биохимическим проявлениям синдром Иценко-Кушинга (изменения обратимы при отказе от алкоголя). Ожирение также может приводить
к сходным клиническим проявлениям (дифференцировать пациентов с обычным ожирением от синдрома Иценко-Кушинга помогает нормальный уровень свободного кортизола мочи (см. тест № 30-075)).
Надпочечниковая недостаточность. Первичная недостаточность надпочечников - болезнь Аддисона (редкое заболевание, поражение надпочечников вследствие локального или системного процесса). Отмечается дефицит всех типов гормонов надпочечников, коррелирующий со степенью поражения. В диагностике первичной надпочечниковой недостаточности используют измерение АКТГ и кортизола (базальный и стимулированный). При вторичной и третичной недостаточности надпочечников недостаточная выработка кортизола может быть следствием снижения секреции АКТГ или кортикотропин-рилизинг-гормона. Но наиболее частой причиной недостаточности надпочечников является состояние, связанное с последствиями фармакологического введения глюкокортикоидов, которые подавляют синтез эндогенных регуляторных гормонов и кортизола.
Врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром) - врожденный дефицит или отсутствие одного или нескольких ферментов, необходимых для синтеза кортизола. Биосинтез кортизола нарушается, что ведет к повышению секреции АКТГ и стимуляции синтеза стероидов до точки дефекта синтеза. Это приводит к гиперплазии надпочечников с накоплением промежуточных компонентов и шунтированию синтеза в направлении образования андрогенов (17-ОН-прогестерон, ДЭА-Б04, андростендион, тестостерон). У женщин клинические проявления этого синдрома сходны с синдромом поликистозных яичников или идиопатическим гирсутизмом.

Показания к назначению

"• Дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга. • Скрининг и диагностика первичной и вторичной недостаточности надпочечников."

Swiss lab. Точность, качество, уникальность.

Анализы

Анализы

Кортизол

Анализы для беременных

Анализы для диагностики онкологических заболеваний

Анализы кала

Анализы мочи

Анализы на COVID-19

Анализы на аутоиммунные заболевания

Анализы на витамины

Анализы на группу крови и резус-фактор

Анализы на инфекции

ВИЧ- инфекция

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит D

Гепатит Е

Сифилис

TORCH-инфекции

Бактериальные инфекции

Паразитарные инфекции

Вирусные гепатиты

Урогенитальные инфекции

Дисбиозы урогенитального тракта

TОРЧ и Герпес вирусные инфекции

Респираторные инфекции

Желудочно-кишечный тракт

Анализы на общий анализ крови

Анализы на свертываемость крови

Анализы на тяжелые металлы и микроэлементы

Анализы на цитологию и гистологию

Анализы спермы

Бактериологические исследования и посевы

Детский иммунитет

Женское здоровье

Иммунограммы, анализы на маркеры иммунитета

Комплексы анализов (Check-up)

Лекарственный мониторинг

Мужское здоровье

Урогенитальные инфекции

Важная информация!